Минздравом России объявлена неделя профилактики сахарного диабета. Принято считать, что диабет — это болезнь возрастных людей, однако дети также болеют диабетом. О том, какие симптомы должны насторожить родителей, почему дети заболевают диабетом и возможно ли предупредить появление этого заболевания, РИА Кузбасс рассказала детский эндокринолог Кемеровской городской детской клинической больницы № 2 Инна Никитина. Опыт работы Инны Ивановны в медицине составляет 25 лет.
ЧТО ЗА “ЗВЕРЬ” – САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение глюкозы в крови, приводящее к нарушению всех обменов веществ, поражению сосудов, нервной системы и других органов.
Особенности диабета в детском возрасте – быстрое развитие болезни. Возникновение диабета, как правило, сопровождается стремительным похудением при повышенном аппетите или, напротив, повышением массы тела ребенка, а также сильной жаждой и обильным мочеиспусканием. Также к симптомам сахарного диабета относят быструю утомляемость и возникший “без причин” кожный зуд.
О ПРИЧИНАХ РЕАКЦИЙ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА НА ЗАБОЛЕВАНИЕ
Постоянная жажда у детей, которые заболели диабетом, но ещё не получают лечения, возникает потому, что сахар в организме становится высоким и начинает “вытягивать” воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Отсюда – дефицит воды и последующая её потребность извне.
Частые позывы к мочеиспусканию – это следствие большого потребления жидкости – лишняя влага выводится из организма, поэтому ребенок чаще обычного начинает ходить в туалет.
Что касается похудения, которое бывает внезапным и быстрым, то это происходит по той причине, что тело теряет способность использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинает “сжигать” свои жиры и мышцы.
Сахарный диабет 1 и 2 типа отличается механизмами действия. При первом типе инсулина не хватает, при втором – инсулина много, но он не действует на уровне рецепторов. И в том, и в другом случае – сахар крови высокий, но глюкоза не может попасть в клетку без инсулина, либо инсулина много, но он не работает, идёт нечувствительность рецепторов к инсулину. А раз сахар крови не может попасть из сосудистого русла в клетку, то клетки голодают. Они не могут в качестве источника энергии использовать глюкозу, им приходится использовать белки, жиры, которые они могут переработать, отсюда слабость, утомляемость, снижение массы тела у ребенка.
Частое чувство голода, как ещё один симптом сахарного диабета у детей, вызвано тем, что организм уже не способен нормально усваивать пищу и вызывать чувство насыщения. Поэтому ребёнок всё время испытывает голод несмотря на то, что ест достаточно много и чаще обычного. Но стоит отметить, что может возникнуть и прямо противоположный симптом – резкое снижение аппетита. И тот, и другой должны насторожить.
НАБЛЮДАЮТСЯ ЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В КАРТИНЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Последние 20 лет заболеваемость сахарным диабетом первого типа по-прежнему неуклонно растёт. Причём если раньше мы диагностировали в основном диабет первого типа, так называемый детский диабет, то сейчас у детей стал встречаться и второй тип, который прежде преобладал среди взрослых людей преимущественно старше 40 лет.
ПЕРЕЧЕНЬ ВСЕХ СИМПТОМОВ ДИАБЕТА
Усиленные жажда и мочеиспускание, похудение или набор веса – самые первые признаки. К прочим признакам возникновения сахарного диабета также можно отнести рвоту, часто возникающие на коже фурункулы, ячмени и т.д., раздражительность, снижение успеваемости в школе, апатию.
Рвота, боли в животе и запах ацетона изо рта могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях сахарного диабета.
Очень важно вовремя поставить диагноз при начале сахарного диабета, потому что сахарный диабет – это угрожающее жизни состояние, которое при несвоевременной диагностике может приводить к тяжелым осложнениям. Замечено, что если диабет выявлен на ранних этапах, не доводя ребенка до стадии кетоацидоза, то потом наблюдается более лёгкое течение диабета, более низкие потребности в инсулине. Известно, что сахарный диабет первого типа лечится инсулинотерапией. При раннем выявлении лечение более легкое, легче подобрать дозу инсулина, сахар в крови более устойчив, стабилен, и осложнения, как правило, не наступают.
НОРМА САХАРА В КРОВИ У РЕБЁНКА
В норме уровень сахара натощак у ребёнка, если это кровь из пальчика (глюкоза в капиллярной крови), не выше 5, 5 ммоль. Если кровь из вены – не выше 6, 1 ммоль.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ
В первую очередь, оказывает влияние наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родные сёстры, братья, родители, бабушки, дедушки, тёти и дяди, двоюродные братья, сёстры) болеют диабетом, ребёнку непременно нужно периодически, хотя бы раз в год, контролировать сахар в крови и сдавать анализы. И обязательно при наличии вирусной инфекции, когда ребёнок ею заболевает, необходимо контролировать уровень сахара в крови. Потому что провоцирует, запускает диабет, чаще всего вирусная инфекция. Это наш бич: вирусная инфекция напрямую может повреждать бета-клетки поджелудочной железы. А именно эти клетки вырабатывают инсулин. Инфекции опосредованно, влияя на иммунитет, снижают его и настраивают его против бета-клеток путём аутоиммунного повреждения.
КАКИЕ ИНФЕКЦИИ МОГУТ ВЫСТУПИТЬ ТРИГГЕРАМИ, СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Самые частые – это вирусы кори, краснухи, паротита эховируса, коксаки и др. По коронавирусной инфекции недостаточно информации, но это тоже возможно.
ЧТО ЕЩЁ ВЫСТУПАЕТ ФАКТОРАМИ РИСКА ДИАБЕТА
Также в группе риска находятся дети с дефицитом витамина Д и дети, которых рано перевели на искусственное вскармливание, потому что грудное вскармливание играет большое значение. Грудное молоко необходимо хотя бы до возраста 6 месяцев.
Если говорить о сахарном диабете второго типа, который связан с избыточным весом у детей, то он, конечно, возникает вторично: это перекорм детей, перекорм в раннем возрасте, пищевые привычки в семье. Если у родителей избыточный вес, у ребёнка также высокий риск иметь лишний вес. И даже если мама, папа не имеют сахарного диабета второго типа, у ребёнка может развиться диабет второго типа.
ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКА
Как ранее уже было сказано, есть группы риска детей по наследственному и другим признакам. И это необходимо знать родителям. Профилактика детского диабета заключается в следовании принципам здорового образа жизни, регулярных профилактических осмотрах, диагностике.
Рациональное питание – важная часть профилактики диабета как первого, так и второго типа у детей в более старшем возрасте. Обязательны режим, горячее питание, не должно быть «кусочничества». Не должно быть избыточного употребления сладкого, газировок, соков, исключаются консервированные продукты, продукты с красителями. В рационе должны быть все основные группы продуктов – мясо, молочные продукты, достаточно овощей и фруктов, зелени.
Если говорить о профилактике сахарного диабета – имеет значение и фактор стресса. Он может стать провоцирующим фактором развития болезни. Ребёнку необходима комфортная психологическая атмосфера и дома, и в кругу сверстников, нормальный режим труда и отдыха, надо обязательно отдыхать, избегать переутомления, ложиться спать в 22-23 часа.
Следуйте указанным советам и будьте здоровы!
