Семья: инструкция по применению. «По зову влечения»: разбираемся в вопросах секса 

Сталкивались ли вы когда-либо с проблемами в сексе? Довольно интимный вопрос, знаем-знаем. Но так как мы продолжаем разбираться в тонкостях семейной жизни в рамках рубрики «Семья: инструкция по применению», мы не можем обойти его стороной. Наша условная пара уже успела сыграть свадьбу, приобрела жильё и даже обзавелась ребёнком (и да, это вполне логично, что мы начинаем говорить про секс уже после рождения малыша – ведь именно после появления на свет новой жизни, и, как следствие, новых забот, у партнёров могут возникнуть «шероховатости» в будуарных делах). 

Какие проблемы могут попытаться встать на вашем пути к построению счастливой семейной жизни, что является их «отправной точкой» и как их решать – читайте в материале РИА «Кузбасс». Мы выяснили все подробности у практикующего психолога-сексолога Юлии Кузьминой.

Представим, что мы немного отмотали время назад, к самым истокам. Влюблённые только начинают семейные отношения, у них ещё нет долгожданного первенца.

Насколько важен секс в  жизни молодых? Может быть, есть какая-то общая статистика того, какое значение люди придают интимной близости? Или всё индивидуально?

– Для начала предлагаю разделить понятия секс и интимная близость. Слово интимность происходит от латинского Intimus, что означает «самый внутренний» или «самый глубинный». У интимного сближения есть основные компоненты: любовь, откровенность, доверие, преданность, че­стность, сопереживание и нежность. Разумеется, эти компоненты обычно существуют не по отдель­ности, а слиты в единый сплав, усиливая и укреп­ляя друг друга. Чтобы делиться мыслями, чувствами и опытом, как это бывает при развитии интимных отноше­ний, необходимо проводить вместе много време­ни, узнавая друг друга и раскрывая свой внутрен­ний мир. Откровенность — один из главных шагов на пути к созданию интимных отношений. Ну и собственно, про секс, как составляющую часть интимности в паре: происходит всё то же самое, о чём я сказала выше: партнёры узнают друг друга в том темпе и теми способами, которые им подходят. И в идеале говорят и договариваются о степени важности секса в их жизни. И это индивидуальная история.

Как интимная жизнь влияет на сохранность пары?

– Опять же, принимаем во внимание разделение понятий секса и интимности. Есть интимная жизнь супругов и интимная жизнь каждого из супругов. И это не про секс, а про что-то глубинное и касающееся определенного круга лиц. В данном случае – пары и одного человека. То есть, я хочу вот что сказать: чтобы пара сохраняла своё существование, должна быть договорённость у партнёров: что есть интимное у нас вместе, и что у каждого, чем есть возможность не делиться. А если говорить про секс, то существуют пары, для которых он не важен. И это тоже часть интимной жизни. Ну то есть, они знают, что друг другу так нормально, когда секс не важен, и они это не афишируют. Есть пары, в которых одному партнеру секс не важен, но он думает, что секс важен другому. И тогда первый партнер старается угодить второму для сохранения отношений. Только это ни к чему хорошему, увы, не приводит. Потому что отсутствуют такие компоненты интимности, как доверие и честность. У них нет открытого диалога.

То есть вполне можно назвать здоровыми те отношения, в которых секс отсутствует? А как отсутствие близости интимной сказывается на близости эмоциональной?

– Бывают как отношения без секса, так и секс без отношений. Если пара честно договорилась, что им обоим вместе хорошо без секса, то и хорошо. Конфликты в паре могут порождать проблемы в постели, и наоборот. Главное – не маскировать одно другим. Единой нормы количества соитий в какой-то период времени нет. Норма у каждого человека своя, и она зависит от его половой конституции. Половая конституция – это физиологический фактор, она бывает слабая, средняя и высокая.

Что можно посоветовать тем парам, которые с самого начала столкнулись с сексуальными проблемами – например, если не совпадают темпераменты? Можно ли синхронизировать либидо (темпераменты) людей в паре? А если партнёр не ведёт себя так, как мне бы хотелось, что первостепенно следует сделать? 

– В паре необходим диалог, как для профилактики сексуальных проблем, так и для того, чтобы постараться избавиться от этих проблем, если они появились. Бывает, что не совпадают темпераменты. Сейчас это более актуально, чем раньше. Потому что люди стали выбирать себе партнера по социальному статусу, а не по зову своего влечения, например, выбирая хорошего(ую) отца(мать) своему будущему ребенку. И поэтому есть риск столкнуться с неприятностями в сексуальной жизни. Синхронизировать сексуальное влечение можно пробовать, и для этого опять-таки необходимо разговаривать: готов ли один партнёр ждать другого, какая стимуляция подходит для другого и т.п. И важно, чтобы эти процессы были бережны, нетравматичны. Если какое-то поведение партнёра не подходит, об этом нужно сказать. И важно не просто сказать, что именно не нравится, желательно говорить, а иногда показывать, что и как мне нравится, чтобы получить именно то, чего хочу. Часто же мы отдаем эту власть партнёру – угадывать, что и как я хочу. Но это не всегда срабатывает.

Какие психологические трудности могут возникнуть в вопросах предохранения? Многие девушки до сих пор боятся открыто говорить о женском здоровье, а тем более о контрацепции, почему-то продолжая считать эту тему запретной и табуированной, как в далёком прошлом. Девушки обращаются за советами к мамам или подругам, а не к специалистам, продолжают верить в разные стереотипы. Что вообще нужно знать о контрацепции? 

– У нас стереотипное психо-сексуальное воспитание подростков. Смотрите, если родители найдут презерватив у сына и у дочери, будет разная реакция на эту находку. И тогда получается, что девушка боится осуждения родителей и надеется на то, что о её безопасности позаботится молодой человек. Под безопасностью я подразумеваю предохранение от нежелательной беременности и ЗППП. Важно понимать, чем может обернуться незащищённый секс – это нежелательная беременность, в результате которой могут быть психологически неудовлетворенные жизнью молодые родители и впоследствии их ребёнок; это прерывание беременности и последующие возможные нарушения репродуктивного здоровья; это ЗППП с последствиями как бесплодия, так и других нарушений физического и ментального здоровья. Предохранение, на мой взгляд, основано на доверии, то есть мы как бы говорим друг-другу: «Я доверяю тебе себя, своё здоровье и прошу учесть мои пожелания в предохранении, для меня это важно». Если мы говорим о ЗППП, это может быть барьерный способ предохранения и справка от врача об отсутствии этих заболеваний – а это важно, чтобы доверять и доверяться на начальном этапе отношений. Если мы говорим о нежелательной беременности, то это индивидуальные предпочтения (в том числе барьерный метод) и подбор с компетентным гинекологом подходящей гормональной контрацепции.

Да, вопрос правильного подбора противозачаточных таблеток крайне актуален. Тут обращаться за помощью следует уже не к психологу, а к врачу-гинекологу – именно он сведущ в данной теме. 

Специалист поможет конкретно вам подобрать наиболее подходящий вариант защиты. Очень важно, чтобы подбор оральных контрацептивов проходил именно под контролем врача, которому вы доверяете, с использованием современных диагностических методов. Самостоятельно вы можете выбрать не те контрацептивы, которые вполне способны нанести вред организму. 

Итак, с контрацепцией разобрались, а сейчас попытаемся понять, как не прогадать с выбором сексолога-психолога, если вы решили к нему обратиться. 

Как часто вообще кузбассовцы обращаются к психологам-сексологам – может быть, у вас есть конкретная статистика? Как выбрать хорошего сексолога – на какие критерии обратить внимание?

– Поскольку я сексолог начинающий, наглядной статистики у меня ещё нет, к сожалению. Хороший сексолог, как и другой хороший специалист, кому-то подойдёт, а кому-то нет. Я думаю, выбирать нужно по критериям, которые подходят вам, которые вы считаете важными, значимыми. Это может быть опыт, образование, отзывы, рекомендации, располагает специалист к себе или нет, какие-то его личностные особенности и так далее. Избегайте сексологов, дающих нереальные обещания или гарантии излечения или пред­лагающих в качестве метода лечения — поло­вые контакты с ними (и тут мы всей редакцией округлили глаза – и такое бывает – прим. редактора). 

С какими проблемами приходят к сексологу? 

– Это могут быть проблемы, связанные со снижением или исчезновением влечения, с отсутствием желания близости, проблемы с эрекцией и эякуляцицией  у мужчин и проблемы с возбуждением и оргазмом у женщин. Проблемы, связанные с психо-сексуальным развитием (не путайте с половым развитием). В паре – это проблемы с интимными отношениями. Всё, что связано с половой жизнью, – область деятельности сексолога.

Частенько говорят, что любовь живёт три года. Когда первые страсти поутихли, с какими проблемами в интимной жизни могут столкнуться пары – после нескольких лет семейной жизни? В чём причины угасания влечения? 

​-Залог любви и страсти – это то, что нам ещё не известно в партнере, что-то, что мы можем фантазировать себе о нём. Со временем исчезает этот эффект таинственности и загадочности. Партнёры уже всё друг о друге знают – если он смотрит так, то это значит то-то, а если закрывает дверь так – то это вот о том-то. Иногда люди, будучи долго в браке, перестают следить за собой, у них становится неряшливый вид. И тогда пропадает влечение друг к другу, может возникнуть и собственная чувственность. Удовольствие от секса превращается в супружеский долг. И тогда, чтобы избежать долгового обременения, можно вносить в совместную жизнь какую-то новизну: по-особенному смотреть на партнёра, говорить комплименты, попробовать гладить так, как не делал этого раньше. Заняться собой – ходить в спортзал, пересмотреть гардероб… Ещё важный аспект в сложившейся и устоявшейся семейной жизни – это планирование секса. В самом процессе планирования уже будет зарождаться флёр сексуальности. Это может быть, например, романтическое свидание или поездка куда-то вдвоём. 

Может, есть некая пошаговая инструкция, как выйти из непростой ситуации с исчезновением влечения? 

-Если вышеперечисленные планирование и свидания не помогают, то стоит обратиться к специалисту и уже в сопровождении него разбираться в причинах.

Что относится к сексуальным расстройствам? Почему они возникают? Можно ли побороть их? 

-Это низкое сексуальное влечение, эректильное расстройство у мужчин, расстройство возбуждения у женщин, вагинизм, диспареуния, преждевременная эякуляция, оргазмическое расстройство у мужчин и у женщин. Причинами сексуальных дисфункций могут быть социальные, психологические и биологические факторы, вызывающие сексуальные затруднения. Эти факторы часто взаимосвязаны между собой. В идеале для их оценки необходим тандем врача и психолога-сексолога. Биологические факторы – это заболевания, приём лекарств, вредные привычки, возраст, гормональный фон. Психосоциальные факторы – психологические расстройства, тревожность, культурные факторы, недостаток сведений о сексуальном функционировании, проблемы взаимоотношений между партнёрами, недостаток физического влечения, ограниченный сексуальный репертуар. Работать с сексуальными дисфункциями можно. Метод воздействия будет зависеть от природы её возникновения.

Если у человека есть проблемы с сексом, психолог может «перенаправить» его к врачу, чтобы тот сдал какие-то анализы?

-Да, может отправить, а может и не отправить. Всё зависит от факторов, которые влияют на проблемы. Если они биологические, то возможно, понадобится медицинское обследование.

Как проблемы с сексом могут повлиять на репродуктивную функцию? Часто ведь говорят, что всё идёт из головы. 

– Например так: женщина вышла замуж не по любви, через какое-то время муж просит у неё ребёнка, жена соглашается, но беременность не наступает. По медицинским показаниям женщина здорова, ей ставят диагноз «Бесплодие неясного генеза». В процессе психологического консультирования выясняется, что у неё болезненно проходит овуляторная фаза, и в этот период она не может заниматься сексом с удовольствием, у неё нет ни влечения, ни возбуждения к мужу, если секс есть в этот период, то она терпит боль. И это такая психосоматическая защита организма от продолжения рода нелюбимого мужчины.

Беременность и роды – уязвимое время для пары. Как изменяется сексуальная жизнь с наступлением беременности и после родов? 

-Согласно проводимым опросам, есть замет­ные различия в характере сексуального поведения у разных женщин в первые три месяца беременно­сти. Беременные, страдающие тошнотой и сильной утомляемостью, сообщали о потере интереса к сексу и о низкой частоте сексуальных контактов, а женщины, не испытывающие недомогания, говорили прямо противоположное. Во втором триместре бере­менности 80% опрошенных женщин отмечали повышение сексуальности, выражающееся в усилении полового влечения и физической реактивно­сти. В последние три месяца, по мнению большинства опрошенных, происходит явный спад се­ксуальной активности. Главной причиной этого женщины считают уменьшение их физической привлекательности, но мужчины отвергают подобное объяснение, настаивая на том, что они беспокоятся о благополучии будущего ребёнка и своих жён.

​

Большинство врачей советует женщинам воздер­живаться от половых контактов в течение нескольких недель после родов, с тем чтобы зажили пос­ледствия эпизиотомии и восстановились ткани влагалища и матки. Точные сроки возобновления сексуальных отношений различны в разных случа­ях и зависят как от медицинских (например, непрекращающиеся кровотечения, утомляемость), так и от психологических факторов (например, по­слеродовая депрессия). Спустя 3—5 неделё после ро­дов большинство женщин вновь начинают испы­тывать желание и вполне способны возобновить половую активность. В тех случаях, когда половой акт все еще остается болезненным, можно прибег­нуть к другим способам сексуального удовлетворе­ния, пока не наступит полное выздоровление.

На вопрос о том, всегда ли секс в паре становится хуже после рождения ребенка и почему так происходит, у разных  специалистов разное мнение. Одни утверждают, что если мужчина, например, был на родах, у него потом могут быть проблемы с влечением к женщине. Другие же считают, что это наоборот сближает, и страсть может разгореться с новой силой. Но мы знаем точно одно – нужно:

• учитывать желание как женщины, так и мужчины – не  принуждайте партнера присутствовать при появлении на свет ребенка; 
• пройти предварительную подготовку на специальных курсах; 
• обсудить всё заранее с врачом.

После родов женщины могут жаловаться как на физические, так и на психологические проблемы, связанные с сексом. Всё дело в том, что во время беременности и родов организм женщины серьёзно перестраивается — меняется гормональный фон, эмоциональное состояние. Это может приводить к разным проявлениям сексуальной дисфункции: снижению либидо, боли, зуду и жжению во влагалище во время секса и кровянистым выделениям после него.

В такой непростой период, если есть проблемы, женщине очень важно получать поддержку со стороны партнёра. И обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете дискомфорт во время полового акта или же страх или другие негативные эмоции перед его началом.  

По словам Юлии, в её практике ещё не было случаев, когда после рождения ребёнка к ней бы приходили мужчины с жалобами на проблемы в сексе. Говорит ли это о том, что у мужчин нет проблем? О, едва ли. Скорее всего, они просто более скрытные! И, как мы предполагаем, это может быть связано с неловкостью. 

После беседы с сексологом мы решились вывести некую «памятку» о том, как восстановить сексуальные отношения после рождения ребёнка. Итак, вот что важно: 

1. Обсуждать с партнером «потенциальный»  секс, планировать его, не замалчивать проблемы.
2. Проводить время вдвоём.
3. Посещать специалистов в случае, если возникают проблемы. 

Надеемся, что наша статья была полезной, и ваша сексуальная жизнь будет доставлять вам только удовольствие!